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住院護(hù)士站

站

住院護(hù)士工作站在整個系統(tǒng)中起中轉(zhuǎn)作用，主要為住院護(hù)士提供分配床位，執(zhí)行醫(yī)囑，錄入皮試結(jié)果，手工記賬，填寫體溫護(hù)理記錄單，打印輸液記錄以及辦理出院、費用監(jiān)管等功能。常用功能主要集中在“床位分配”、“護(hù)理管理”和“辦理出院”三個菜單中。

床位分配

護(hù)士角色登錄在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】,界面右側(cè)顯示醫(yī)院床位使用情況及病人的住院基本信息，左側(cè)顯示了住院病人信息（未分配床位病人的床號、病房號顯示為空）。

點擊分配床位頁面上方下拉選擇框向下箭頭可選擇病區(qū)、病房、床位狀態(tài)，在左側(cè)上方的住院病人欄輸入住院號、病人ID、姓名等查詢?nèi)朐翰∪?。鼠?biāo)選擇左側(cè)住院病人列表中需要分床或換床位的病人，在右側(cè)床位列表內(nèi)選中目標(biāo)病床(被選中床位背景變?yōu)榫G色，被選中病人字體變?yōu)榧t色)，點擊選中病人的【分配床位】按鈕，此時會彈出確認(rèn)對話框，點擊“確定”即完成了分配床位或換床位操作。鼠標(biāo)點擊選中已分床病人下方【打印床卡】按鈕可打印病人床頭卡。

（如圖2-2-2-1）

圖2-2-2-1

系統(tǒng)還提供了查看所有在院病人、空床床位和占用床位的功能，分別點選界面上方床位狀態(tài)下拉框“全部”、“空床”和“有人病床”即可實現(xiàn)。

執(zhí)行、停止、打印醫(yī)囑

在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)?？蛇x擇病區(qū)，或輸入住院號、病人姓名、床位號等信息查看病人，也可通過勾選“新醫(yī)囑”查看醫(yī)生開立了新醫(yī)囑的病人（在病人卡上有一個“執(zhí)”字標(biāo)識的病人即為醫(yī)生開立了新醫(yī)囑的病人）。圖2-2-2-2

圖2-2-2-2

(圖2-2-2-3)執(zhí)行、打印、停止醫(yī)囑都在“執(zhí)行醫(yī)囑”界面實現(xiàn)。選擇一個病人，點擊“執(zhí)行醫(yī)囑”按鈕，進(jìn)入執(zhí)行醫(yī)囑界面，護(hù)士可以看到醫(yī)生給該病人開的所有醫(yī)囑。點擊“下達(dá)時間”欄的時間，可查看此條醫(yī)囑的歷史執(zhí)行記錄，界面還可查看每條醫(yī)囑執(zhí)行的次數(shù)，勾選頂部的方框然后點擊“執(zhí)行”按鈕可批量執(zhí)行醫(yī)囑。在護(hù)士執(zhí)行欄可查看最近一次的醫(yī)囑執(zhí)行時間。

核查醫(yī)生開的醫(yī)囑無誤，在“護(hù)士執(zhí)行”欄中選擇要執(zhí)行的醫(yī)囑，全部選擇完畢，點擊上方的“執(zhí)行”按鈕，執(zhí)行醫(yī)囑。

藥品醫(yī)囑需要選擇發(fā)藥藥房，檢驗檢查\診療項目醫(yī)囑需要選擇執(zhí)行檢驗科室，選擇執(zhí)行時間、發(fā)藥藥房和執(zhí)行診療項目的科室后，點擊“確認(rèn)執(zhí)行”按鈕(圖2-2-2-4)，需要注意的是，如果庫存不足，系統(tǒng)會給予提示，此時需要取消庫存不夠的藥品所在的醫(yī)囑再重新執(zhí)行。

圖2-2-2-3

醫(yī)生停止醫(yī)囑之后護(hù)士才可以停止醫(yī)囑（經(jīng)由醫(yī)生停止的醫(yī)囑在“醫(yī)師停止簽名”欄會顯示停止該醫(yī)囑的醫(yī)生姓名）。選擇需要停止的醫(yī)囑，在“護(hù)士停止簽名”一欄點擊“簽名”即可。

圖2-2-2-4

如需打印醫(yī)囑，先點擊需要打印的醫(yī)囑標(biāo)簽（長期醫(yī)囑/臨時醫(yī)囑），此時在標(biāo)簽右側(cè)的打印按鈕會自動顯示當(dāng)前打印的醫(yī)囑單類型，勾選需要打印的醫(yī)囑，點擊【長期醫(yī)囑打印】【臨時醫(yī)囑打印】按鈕打印。（如圖2-2-2-5）

圖2-2-2-5

皮試檢查

醫(yī)生按需要皮試檢查的藥品醫(yī)囑條數(shù)開立皮試醫(yī)囑（即有幾條藥品醫(yī)囑就需要開幾條皮試醫(yī)囑, 注意開立需皮試檢查藥品醫(yī)囑時要勾選皮試），發(fā)送藥品與皮試醫(yī)囑到護(hù)士站。藥品醫(yī)囑皮試結(jié)果未出前護(hù)士不能核對執(zhí)行藥品醫(yī)囑，需先執(zhí)行皮試醫(yī)囑。護(hù)士執(zhí)行皮試醫(yī)囑后到住院皮試模塊錄入藥品皮試結(jié)果后執(zhí)行藥品醫(yī)囑，皮試結(jié)果陰性可以正常執(zhí)行，陽性則不能執(zhí)行，醫(yī)生可以撤回或停止醫(yī)囑。

護(hù)士登錄在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【住院皮試】，在皮試列表中可以查詢到當(dāng)前已核對執(zhí)行的皮試醫(yī)囑，選擇需要錄入皮試結(jié)果的病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)，選擇皮試藥品、輸入皮試狀態(tài)、開始時間、結(jié)束時間后，點擊“保存”。達(dá)到皮試設(shè)定時間后，點擊“皮試結(jié)果”下拉列表的箭頭，選擇皮試結(jié)果即完成了錄入皮試結(jié)果操作，選擇皮試狀態(tài)并保存，此時醫(yī)生在醫(yī)囑執(zhí)行情況中看到該病人的皮試結(jié)果反饋。護(hù)士可通過選擇皮試狀態(tài)和皮試時間段查詢皮試記錄(圖2-2-2-6)。

圖2-2-2-6

手工記賬

在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人（圖2-2-2-7），選擇需要記賬的病人，點擊病人信息卡【記賬】按鈕，系統(tǒng)默認(rèn)顯示“新增記賬”界面（圖2-2-2-8），可以看到，護(hù)士可記錄診療項目、耗材費用。

選擇一種記賬類別（以“診療項目”為例），在“診療項目”欄輸入項目名稱，選擇項目后，系統(tǒng)自動顯示所選項的單價，輸入數(shù)量，記賬時間，選擇費用歸屬人，點擊“增加”按鈕，此時界面右側(cè)會顯示新增的費用信息。點擊項目前的“刪除”可刪除此項。如需補記費用，選擇項目并輸入數(shù)量后，在“記賬時間”選擇計費的時間再點擊“增加”按鈕即可。

圖2-2-2-7

圖2-2-2-8

點擊選擇頂部“記賬日期”，界面右側(cè)顯示選中當(dāng)日記錄的所有診療項目內(nèi)容，護(hù)士可根據(jù)實際情況進(jìn)行刪減、增加。

診療項目費用記錄完畢，可直接選擇其他費用類別繼續(xù)計費，所有費用記錄完畢，點擊【保存】按鈕完成計費操作。

點擊“記賬歷史”標(biāo)簽，在此界面可查看護(hù)士為該病人記錄的診療和耗材費用，可以通過選擇記賬時間段或“在院期間”篩選查看相關(guān)費用信息，也可以按清單明細(xì)、日期匯總或費用匯總查看。（圖2-2-2-9）

圖2-2-2-9

費用沖銷

在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)，選擇需要記賬的病人，點擊病人信息卡【沖銷】按鈕，進(jìn)入沖銷費用界面。費用沖銷只能對手工記賬的診療項目、耗材及匯總發(fā)藥后退藥的針劑進(jìn)行沖銷，沖銷其他藥品、耗材費用需在退藥界面操作(圖2-2-2-10)。沖銷后在帳表中以紅字顯示記錄（圖2-2-2-11）。

圖2-2-2-10

圖2-2-2-11

費用清單

在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)，選擇需要記賬的病人，點擊病人信息卡【沖銷】按鈕進(jìn)入病人費用清單界面。系統(tǒng)默認(rèn)顯示當(dāng)日的費用信息，如需查看某時間段的費用，選擇相應(yīng)時間段即可。勾選“在院期間”可查看病人從入院至今的費用明細(xì)。

圖2-2-2-12

清單中的“合計”是指當(dāng)前所顯示的明細(xì)項目的費用之和，而表頭的“總金額”是指病人從入院至今的所有費用，由于篩選條件的不同，總金額與合計會出現(xiàn)不一致的情況。

系統(tǒng)支持按清單明細(xì)、日期匯總或費用匯總?cè)N方式查看清單，如需打印，點擊上方的“打印”按鈕即可。

輸液卡

在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)，選擇需要打印輸液單的病人，點擊“輸液卡”按鈕，此時可看到該病人的輸液記錄，藥品顯示順序按醫(yī)生開立醫(yī)囑的順序排列，護(hù)士需核對順序后再執(zhí)行。護(hù)士只能修改自己填寫的輸液記錄(圖2-2-2-13)。

點擊輸液記錄頂部【新增記錄】按鈕添加相應(yīng)分組的輸液記錄（圖2-2-2-14），點擊頂部【保存記錄】按鈕保存當(dāng)前新增和修改的輸液記錄?！救∠行薷摹俊救∠薷摹堪粹o分別實現(xiàn)取消當(dāng)前記錄行修改和取消本次全部記錄修改的功能。

點擊記錄行操作列“打印”按鈕可以打印輸液卡，點擊“簽名”按鈕實現(xiàn)簽名，簽名保存后記錄不能再次修改。

圖2-2-2-13

圖2-2-2-14

護(hù)理記錄

在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)，選擇病人后，點擊“護(hù)理”按鈕進(jìn)入護(hù)理記錄單界面(圖2-2-2-15)。

點擊記錄列表上方【添加記錄】按鈕增加空的護(hù)理記錄, 輸入護(hù)理信息后點擊界面頂部“保存”按鈕即可保存當(dāng)前修改, 點擊界面頂部“打印”按鈕即可打印護(hù)理記錄。點擊記錄行操作列“簽名”按鈕簽名記錄，簽名保存后記錄不能再次修改。

圖2-2-2-15

體溫記錄單

在系統(tǒng)主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)，選擇病人后，點擊“體溫”按鈕進(jìn)入體溫記錄單界面（圖2-2-2-16）。

首次填寫體溫單，點擊界面上方“新增頁”按鈕新增一周體溫單，此時可看到空的體溫曲線圖；如果記錄過體溫，體溫曲線圖會顯示體溫數(shù)據(jù)。體溫記錄單每頁只顯示七天的體溫記錄，點擊“下一頁”可查看隨后七天的記錄。

圖2-2-2-16

點擊“編輯記錄”按鈕，測量日期默認(rèn)顯示為當(dāng)前日期，根據(jù)記錄體溫的時間選擇相應(yīng)的時間段并選擇體溫類型，然后填寫體溫，還可維護(hù)相應(yīng)的物理降溫、脈搏、心率等信息。數(shù)據(jù)填寫完畢，點擊中間的“保存”按鈕。在右側(cè)的下拉列表，可查看病人的歷史體溫記錄，點擊“”關(guān)閉記錄編輯界面回到體溫曲線圖界面。

圖2-2-2-17

手術(shù)記錄

在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)，選擇病人后，點擊“手術(shù)”按鈕進(jìn)入手術(shù)記錄單界面(圖2-2-2-18)。點擊記錄列表上面【添加記錄】按鈕新增手術(shù)記錄，記錄填寫完成點擊【保存記錄】按鈕保存記錄。點擊記錄列表“操作”列【簽名】按鈕簽名記錄，簽名保存后記錄不能再次修改。點擊記錄列表“操作”列【寫文檔】按鈕書寫手術(shù)記錄(圖2-2-2-19)。

圖2-2-2-18

圖2-2-2-19

轉(zhuǎn)科

轉(zhuǎn)科流程：

當(dāng)前住院科室（轉(zhuǎn)出科室）醫(yī)生、科主任確定病人需要轉(zhuǎn)科-->責(zé)任護(hù)士填寫并提交轉(zhuǎn)科申請-->（1）（2）-->轉(zhuǎn)出護(hù)士書寫轉(zhuǎn)出記錄、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士分配床位后書寫轉(zhuǎn)入記錄。

轉(zhuǎn)科申請指定的醫(yī)生審核確認(rèn)接收轉(zhuǎn)科

轉(zhuǎn)科申請未指定的醫(yī)生，由轉(zhuǎn)入科室有轉(zhuǎn)科審核權(quán)限的負(fù)責(zé)人員確認(rèn)并指定轉(zhuǎn)科接收醫(yī)生，完成接收轉(zhuǎn)診。

轉(zhuǎn)科申請

申請科室護(hù)士登錄在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】, 界面顯示當(dāng)前登錄系統(tǒng)的護(hù)士所管轄的科室病區(qū)內(nèi)的自己負(fù)責(zé)的所有病人(護(hù)士負(fù)責(zé)的病房病人)，選擇病人后，點擊“轉(zhuǎn)科室”按鈕彈出轉(zhuǎn)科記錄列表頁面(圖2-2-2-20)，點擊專科記錄列表上部【?？粕暾垺堪粹o彈出“轉(zhuǎn)科申請”對話框(圖2-2-2-21)。

系統(tǒng)顯示了病人的姓名與當(dāng)前住院科室、醫(yī)生(轉(zhuǎn)出科室、醫(yī)生)，在“轉(zhuǎn)入科室”欄選擇要轉(zhuǎn)入的科室，轉(zhuǎn)入醫(yī)生在申請?？茣r可不選擇，輸入病情簡述、?？颇康模c擊“保存提交”按鈕即完成轉(zhuǎn)科申請。

圖2-2-2-20

圖2-2-2-21

轉(zhuǎn)科審批：

轉(zhuǎn)入科室有轉(zhuǎn)科審核權(quán)限的負(fù)責(zé)人員登錄在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【轉(zhuǎn)科管理】, 界面顯示本科室轉(zhuǎn)科申請記錄(圖2-2-2-22)，點擊記錄“操作”列【轉(zhuǎn)科審批】按鈕彈出轉(zhuǎn)科審批界面（圖2-2-2-23），填寫轉(zhuǎn)科執(zhí)行安排并選擇接收轉(zhuǎn)入醫(yī)生后點擊下方【同意】或【退回】執(zhí)行轉(zhuǎn)科申請審批。

圖2-2-2-22

圖2-2-2-23

轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄:

轉(zhuǎn)入科室審批同意轉(zhuǎn)科后，安排執(zhí)行轉(zhuǎn)科。登錄在主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【轉(zhuǎn)科管理】，點擊轉(zhuǎn)科列表“操作”欄【轉(zhuǎn)出記錄】按鈕轉(zhuǎn)出護(hù)士可書寫轉(zhuǎn)出記錄，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士為轉(zhuǎn)入病人分配床位后點擊轉(zhuǎn)科列表“操作”欄【轉(zhuǎn)入記錄】按鈕可書寫轉(zhuǎn)入記錄(如圖2-2-2-24)。

圖2-2-2-24

辦理出院

護(hù)士登錄在系統(tǒng)主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，選擇需要離院的病人，點擊“執(zhí)行醫(yī)囑”按鈕打開執(zhí)行醫(yī)囑頁面，選擇“臨時醫(yī)囑”勾選執(zhí)行列點擊列標(biāo)題”執(zhí)行”按鈕執(zhí)行出院醫(yī)囑。在系統(tǒng)主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【辦理出院】打開本科室當(dāng)天出院辦理病人列表（圖圖2-2-2-25），點擊【出院按鈕】可完成病人出院，但病人必須先到收費室做完住院結(jié)算否則護(hù)士無法辦理出院。住院結(jié)算參看《2.2.3.2住院費用結(jié)算》。

圖2-2-2-25

點擊病人列表前的“撤銷”可撤銷已經(jīng)辦理了出院手續(xù)但還未結(jié)算費用的病人。

打印床頭卡

護(hù)士登錄在系統(tǒng)主菜單【住院管理】下點擊二級菜單【護(hù)理管理】，選擇病人，點擊“床頭卡”按鈕打印床頭卡。（圖2-2-2-26）

圖2-2-2-26

書寫住院病歷文檔

收費結(jié)算

住院預(yù)交費

以收費員登陸，在頂部主菜單【收費管理】下點擊二級菜單【住院預(yù)交費】，打開住院預(yù)交費頁面，如下圖2-2-3-1，左面為住院病人查詢列表，點擊選擇病人，右面將顯示該病人交費明細(xì)情況列表。

圖2-2-3-1

在住院病人列表上方文本框里輸入身份證、住院號、病人ID、姓名都可以查詢出病人的繳費記錄，界面左側(cè)顯示病人交費明細(xì)。病人交費明細(xì)中可輸入金額、交費類型、結(jié)算方式等，通過修改交費類型可實現(xiàn)退費，選擇交費明細(xì)列表菜單【添加收款】【交費】，實現(xiàn)新增收款和交費。

對交費明細(xì)還可以【作廢】和【打印】,如下圖2-2-3-2。

圖2-2-3-2

住院費用結(jié)算

收費員登錄在系統(tǒng)主菜單【收費管理】下點擊二級菜單【住院費用結(jié)算】。(圖2-2-3-3)

圖2-2-3-3

在圖中可以查詢結(jié)算、未結(jié)算或所有狀態(tài)的結(jié)算信息。按照條件查詢出未結(jié)算的住院病人列表，選擇病人，界面下方顯示病人的住院各類費用信息，點擊基本信息欄“結(jié)算”按鈕，就可以結(jié)算費用，如果結(jié)算有錯誤，可以通過點擊病人列表“操作”列“反結(jié)算”按鈕將費用進(jìn)行回沖，處理好錯誤可以再次結(jié)算。點擊“清單”可查看病人住院費用清單。需要注意的是，點擊“票據(jù)”將打印費用票據(jù)，結(jié)算前登記了票據(jù)則可輸入發(fā)票號。(圖2-2-3-4)