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3.4.1主頁面

醫(yī)生角色登錄進(jìn)入HIS系統(tǒng)的醫(yī)生工作站主頁面，鼠標(biāo)單擊選擇頁面左下部“現(xiàn)診病人”記錄列表中病人記錄，點(diǎn)擊“現(xiàn)診病人”記錄表格頂部【接診】【完接】按鈕執(zhí)行門診病人的接診和完成接診操作，完診病人將顯示到“完診病人”列表中，鼠標(biāo)雙擊病人記錄列表在醫(yī)生站頁面左上部區(qū)域?qū)@示選中病人的診療記錄樹（包括患者病人病歷、病人處方、輸液記錄、手術(shù)診療記錄、病歷文檔、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等），點(diǎn)擊相應(yīng)診療記錄節(jié)點(diǎn)系統(tǒng)將在醫(yī)生站右面打開相應(yīng)病人病歷、病人處方、輸液記錄、手術(shù)診療記錄、病歷文檔、檢驗(yàn)檢查報(bào)告等詳細(xì)頁面；如圖（3.10）。

圖3.10

門診病歷

醫(yī)生在“現(xiàn)診病人”表格中點(diǎn)擊選擇就診病人記錄，點(diǎn)擊表格頂部【接診】按鈕接診病人，工作站主頁面左上區(qū)域將顯示選中病人的診療記錄，點(diǎn)選病人診療記錄目錄下“病人病歷”，主頁面右部區(qū)域?qū)⒋蜷_門診病歷，醫(yī)生可編輯修改病人門診病歷。點(diǎn)擊門診病歷上【保存提交】按鈕保存門診病歷（如圖3.11）。點(diǎn)擊【選擇模板】【另存模板】可使用門診病歷模板功能提供書寫門診病歷的效率（如圖3.12）。點(diǎn)擊【歷史病歷】可查看參考病人過去的門診病歷（如圖3.13），可復(fù)制到現(xiàn)診病歷。勾選右下部是否需要復(fù)診復(fù)選框可以錄入病人復(fù)診信息。選擇為需要復(fù)診的病人，下次掛號時(shí)可點(diǎn)擊門診掛號頁面【復(fù)診信息】按鈕直接從復(fù)診信息中選擇掛號病人。

圖3.11

圖3.12

圖3.13

開立處方

點(diǎn)選工作站左上區(qū)域病人診療記錄目錄下“病人處方”打開病人處方列表顯示病人本次就診開立的全部處方（如圖3.14）。點(diǎn)擊右邊區(qū)域處方列表操作列【修改】【查看】可修改和調(diào)閱已開處方，處方收費(fèi)前點(diǎn)擊【退回】按鈕可打開處方退回頁面（已發(fā)送未收費(fèi)處方可退回），已收費(fèi)處方不能修改。

 

 

圖3.14

點(diǎn)擊處方列表頂部工具條【新增處方】按鈕打開新開處方頁面（如圖3.15）。處方上面區(qū)域顯示病人基本信息和錄入過敏藥物、疾病診斷；下面區(qū)域?yàn)槲魉幹谐伤帯⒅兴?、輔助檢查、治療手術(shù)、耗材五類處方錄入頁簽，點(diǎn)擊頁簽標(biāo)題切換開立處方類型。

點(diǎn)擊開立處方頁面上部工具條【保存處方】按鈕保存處方，點(diǎn)擊【發(fā)送處方】按鈕發(fā)送確認(rèn)無誤的處方到收費(fèi)室收費(fèi)。

圖3.15

點(diǎn)擊處方頁簽工具條【另存模板】【選擇模板】可以將當(dāng)前處方保存為模板供以后選擇復(fù)制快速開立新處方。（如圖3.16，圖3.17）

圖3.16

圖3.17

點(diǎn)擊處方列表操作列【查看】按鈕打開處方查看調(diào)閱頁面，點(diǎn)擊調(diào)閱頁面工具條【打印處方】（如圖3.18）打印處方。（注：需安裝打印客戶端）

圖3.18

病歷文檔

點(diǎn)選工作站左上區(qū)域病人診療記錄“門診診療”目錄下“病歷文檔”打開病人病歷文檔書寫和調(diào)閱頁面（如圖3.19）。

圖3.19

檢驗(yàn)檢查

點(diǎn)擊處方列表頂部工具條【新增處方】按鈕打開新開處方頁面,點(diǎn)擊開立處方頁面【輔助檢查】頁簽切換到檢驗(yàn)檢查處方頁，點(diǎn)擊工具條【添加項(xiàng)目】添加處方明細(xì)。如果為組套可點(diǎn)擊檢查項(xiàng)目列旁按鈕錄入組套檢查明細(xì)項(xiàng)。錄入完后點(diǎn)擊【發(fā)送處方】發(fā)送收費(fèi)室，收費(fèi)室收費(fèi)后將自動發(fā)送檢驗(yàn)申請單到相關(guān)檢驗(yàn)檢查室，由醫(yī)技工作站執(zhí)行檢驗(yàn)檢查和書寫檢驗(yàn)檢查報(bào)告，報(bào)告提交后醫(yī)生工作站可即時(shí)調(diào)閱。

圖3.20

 

 

其他診療

點(diǎn)選工作站左上區(qū)域病人診療記錄“門診診療”目錄下“輸液記錄”“留觀記錄”“手術(shù)治療記錄”“檢驗(yàn)檢查報(bào)告”可查詢調(diào)閱病人本次就診相關(guān)的診療記錄。