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按照《效勞標(biāo)準(zhǔn)》，初篩工夫?yàn)?歲之內(nèi)嬰兒期4次，別離在3、6、8、12月齡時(shí)；1至3歲幼兒期4次，別離在18、24、30、36月齡時(shí)；學(xué)齡后期3次，別離在4、5、6歲時(shí)?！缎跇?biāo)準(zhǔn)》全文以下：孤單癥譜系停滯（也稱自閉癥，以下簡(jiǎn)稱孤單癥）是一類發(fā)作于兒童晚期的神經(jīng)發(fā)育停滯性疾病，以交際相同停滯、愛好局促、舉動(dòng)反復(fù)呆板為次要特性，嚴(yán)峻影響兒童社會(huì)功用和糊口質(zhì)量。我國兒童孤單癥抱病率約為7‰，嚴(yán)峻風(fēng)險(xiǎn)兒童安康和家庭幸運(yùn)。孤單癥凡是起病于嬰幼兒期，今朝尚缺少有用醫(yī)治藥物，次要醫(yī)治路子為病愈鍛煉，最好醫(yī)治期為6歲前，越早干涉結(jié)果越好。經(jīng)由過程晚期發(fā)明、晚期診斷、晚期干涉可差別水平改進(jìn)患兒病癥和預(yù)后。為標(biāo)準(zhǔn)兒童孤單癥篩查、診斷和干涉效勞，增進(jìn)兒童安康，訂定本標(biāo)準(zhǔn)。轄區(qū)內(nèi)常住的0～6歲兒童。（一）面向社會(huì)公家展開科普宣揚(yáng)，構(gòu)成全社會(huì)體貼關(guān)愛孤單癥兒童及家庭的優(yōu)良社會(huì)氣氛。（二）針對(duì)目的人群增強(qiáng)安康教誨，進(jìn)步兒童家長孤單癥科普常識(shí)曉得率，加強(qiáng)家長承受篩查、診斷和干涉效勞的自動(dòng)性和主動(dòng)性。（三）標(biāo)準(zhǔn)兒童孤單癥篩查、診斷、干涉病愈效勞，提拔干涉結(jié)果，削減肉體殘疾發(fā)作，增進(jìn)兒童安康。包羅安康教誨、篩查、診斷、干涉病愈等4部門內(nèi)容。（一）安康教誨。經(jīng)由過程多種方法，向社會(huì)公家和兒童家長提高孤單癥根本常識(shí)，宣揚(yáng)篩查、診斷、干涉步伐，進(jìn)步迷信常識(shí)曉得率。指導(dǎo)家長建立兒童安康第一義務(wù)人認(rèn)識(shí)，主動(dòng)自動(dòng)承受孤單癥篩查、診斷和干涉效勞。（二）篩查。1.初篩。州里衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中間等下層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)負(fù)擔(dān)初篩效勞。分離國度根本大眾衛(wèi)生效勞0～6歲兒童安康辦理項(xiàng)目標(biāo)效勞工夫和頻次，經(jīng)由過程使用“兒童心思舉動(dòng)發(fā)育成績(jī)預(yù)警現(xiàn)象篩查表”等辦法（即《國度根本大眾衛(wèi)生效勞標(biāo)準(zhǔn)》0～6歲兒童安康辦理效勞標(biāo)準(zhǔn)中發(fā)育評(píng)價(jià)相干內(nèi)容），為0～6歲兒童供給11次心思舉動(dòng)發(fā)育初篩效勞。（1）初篩工夫。1歲之內(nèi)嬰兒期4次，別離在3、6、8、12月齡時(shí)；1至3歲幼兒期4次，別離在18、24、30、36月齡時(shí)；學(xué)齡后期3次，別離在4、5、6歲時(shí)。（2）初篩東西?！皟和乃寂e動(dòng)發(fā)育成績(jī)預(yù)警現(xiàn)象篩查表”。（3）初篩辦法及內(nèi)容。使用“兒童心思舉動(dòng)發(fā)育成績(jī)預(yù)警現(xiàn)象篩查表”，篩查0～6歲兒童的發(fā)育情況，查抄有沒有響應(yīng)月齡的預(yù)警病癥。響應(yīng)篩查年齒段任何一條預(yù)警現(xiàn)象篩查陽性，提醒有發(fā)育偏異的能夠。訊問家長，理解兒童能否呈現(xiàn)言語功用和社會(huì)來往才能停滯或發(fā)展。比方，沒法用言語表達(dá)、無眼光對(duì)視、反復(fù)呆板舉動(dòng)，或從前能夠用言語表達(dá)、從前有眼光對(duì)視，如今沒法用言語表達(dá)、如今無眼光對(duì)視等。存在以下情況之一的，為初篩非常。一是兒童心思舉動(dòng)發(fā)育成績(jī)預(yù)警現(xiàn)象篩查存在一條及以上陽性。二是任何年齒段兒童呈現(xiàn)言語功用和社會(huì)來往才能停滯或發(fā)展。按照查抄成果，填寫《0～6歲兒童心思舉動(dòng)發(fā)育檔案》。未發(fā)明非常的，見告家長按期帶兒童承受心思舉動(dòng)發(fā)育評(píng)價(jià)。發(fā)明非常的，實(shí)時(shí)停止安康宣教和干涉指點(diǎn)，同時(shí)見告家長實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)診。（4）轉(zhuǎn)診效勞。關(guān)于初篩非常的兒童，填寫《0～6歲兒童心思舉動(dòng)發(fā)育初篩轉(zhuǎn)診單》，指點(diǎn)家長盡快轉(zhuǎn)診至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)承受復(fù)篩。初篩轉(zhuǎn)診單一式兩份，第一聯(lián)由展開初篩效勞的機(jī)構(gòu)保存，第二聯(lián)交由家長帶至展開復(fù)篩效勞的機(jī)構(gòu)。下層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)填寫《0～6歲兒童心思舉動(dòng)發(fā)育初篩非常注銷表》，按期統(tǒng)計(jì)轄區(qū)內(nèi)初篩非常兒童數(shù)目及相干信息，匯總上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。2.復(fù)篩?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)復(fù)篩效勞。經(jīng)由過程病史訊問、孤單癥篩查量表等展開復(fù)篩。（1）復(fù)篩東西。孤單癥篩查量表，包羅“訂正版孤單癥篩查量表（M-CHAT）”、“孤單癥舉動(dòng)評(píng)定量表（ABC）”；“0歲～6歲兒童發(fā)育舉動(dòng)評(píng)價(jià)量表”（簡(jiǎn)稱“兒心量表-II”）等發(fā)育量表。（2）復(fù)篩辦法及內(nèi)容。病史訊問。理解兒童現(xiàn)病史，訊問和察看兒童有沒有言語停滯、交換停滯、舉動(dòng)呆板、愛好局促等病癥，理解初篩成果等。使用孤單癥篩查量表和“兒心量表-II”等發(fā)育量表展開復(fù)篩。18月齡以下兒童，使用“兒心量表-II”等發(fā)育量表復(fù)篩?！皟盒牧勘?II”從大活動(dòng)、精密行動(dòng)、順應(yīng)才能、言語和社會(huì)舉動(dòng)5個(gè)能區(qū)，測(cè)評(píng)兒童發(fā)育程度。評(píng)價(jià)總分低于70分，提醒存在發(fā)育停滯；評(píng)價(jià)總分在80分以上但言語、順應(yīng)才能或社會(huì)舉動(dòng)任何一個(gè)能區(qū)單項(xiàng)得分低于70分提醒存在發(fā)育偏離。評(píng)價(jià)總分為70～79分者，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)接納不異辦法停止復(fù)查。18～24月齡兒童，使用“訂正版孤單癥篩查量表（M-CHAT）”復(fù)篩。量表中共23個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目2級(jí)評(píng)分。量表中項(xiàng)目11、18、20、22答復(fù)“是”，其他項(xiàng)目答復(fù)“否”視為項(xiàng)目欠亨過。若中心項(xiàng)目2、7、9、13、14、15中有兩項(xiàng)或以上欠亨過，大概在局部項(xiàng)目中有三個(gè)項(xiàng)目或以上欠亨過者，為篩查欠亨過，提醒存在孤單癥風(fēng)險(xiǎn)。24月齡及以上兒童，使用“孤單癥舉動(dòng)評(píng)定量表（ABC）”復(fù)篩。量表中共5個(gè)能區(qū)57個(gè)項(xiàng)目。評(píng)價(jià)總分大于即是53

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（3）迷信循證。今朝孤單癥干涉辦法許多，應(yīng)挑選有明白循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的迷信有用辦法。（4）長程高強(qiáng)度。孤單癥作為一種神經(jīng)發(fā)育停滯性疾病，需求持久干涉，干涉時(shí)長普通需求連續(xù)數(shù)年以至更長。同時(shí)，必需包管天天有充足有用干涉工夫，每周干涉工夫應(yīng)在20小時(shí)以上。（5）下層為主。主動(dòng)促進(jìn)以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、下層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)為根底，家庭主動(dòng)到場(chǎng)的干涉病愈形式，協(xié)助孤單癥兒童完成就近就便干涉。同時(shí)，闡揚(yáng)地市級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主干感化，增強(qiáng)對(duì)下層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的手藝指點(diǎn)。（6）家庭到場(chǎng)。鼓舞家庭和家長主動(dòng)到場(chǎng)干涉，對(duì)家庭和家長停止全方位撐持和教誨，進(jìn)步家庭在干涉中的到場(chǎng)水平。2.干涉辦法。（1）舉動(dòng)干涉。按照年齒、發(fā)育程度等挑選有循證醫(yī)學(xué)根據(jù)的晚期干涉辦法，以改進(jìn)社會(huì)來往、言語和非言語相同才能為中心內(nèi)容，以舉動(dòng)療法為根本手腕，構(gòu)造化教誨與天然情境下哺育為干涉根本框架，培育糊口自理和自力糊口才能，削減不順應(yīng)舉動(dòng)，進(jìn)步保存妙技和來往才能。（2）家庭干涉和撐持。怙恃及家人的到場(chǎng)和撐持是孤單癥兒童干涉和病愈的主要戰(zhàn)略和步伐。經(jīng)由過程科普宣教、樹模征詢等方法，鼓舞怙恃和家人進(jìn)修孤單癥相干常識(shí)和家庭干涉辦法，次要準(zhǔn)繩包羅：對(duì)孤單癥兒童舉動(dòng)的了解、采取、包涵、尊敬和關(guān)愛；對(duì)孤單癥兒童的感情和舉動(dòng)成績(jī)，經(jīng)由過程哺育歷程中的陪同互動(dòng)、糊口照護(hù)和游戲游玩，以歡愉、過度和奇妙的方法，停止家庭干涉；存眷兒童的生長表示，發(fā)明兒童的特別愛好和小我私家才能，停止響應(yīng)的培育和轉(zhuǎn)化。同時(shí)，體貼怙恃本身心思形態(tài)和身材安康，供給響應(yīng)的協(xié)助。（3）藥物醫(yī)治。今朝尚缺少針對(duì)兒童孤單癥中心病癥的藥物。關(guān)于有嚴(yán)峻感情舉動(dòng)停滯和共患疾病的孤單癥兒童應(yīng)實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)診至相干醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)厲在?？漆t(yī)師指點(diǎn)下挑選和利用藥物。3.干涉步調(diào)。（1）展開評(píng)價(jià)。在干涉前應(yīng)接納標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)育和舉動(dòng)等評(píng)價(jià)量表停止評(píng)價(jià)，以便理解兒童孤單癥中心病癥、各類才能開展程度和糊口質(zhì)量。（2）訂定計(jì)劃。按照評(píng)價(jià)成果，肯定干涉目的，訂定干涉計(jì)劃，挑選干涉辦法，肯定干涉場(chǎng)合，增進(jìn)孤單癥兒童交際相同舉動(dòng)的呈現(xiàn)和開展，改進(jìn)孤單癥兒童嚴(yán)峻感情停滯，改正孤單癥兒童非常舉動(dòng)，培育優(yōu)良順應(yīng)性舉動(dòng)，增進(jìn)言語、來往、認(rèn)知等才能的片面開展。（3）施行干涉。訂定持久、中期、短時(shí)間和逐日鍛煉方案；干涉鍛煉應(yīng)以兒童社會(huì)來往和交換停滯為中間，重視片面開展；夸大使用舉動(dòng)闡發(fā)手藝和天然開展舉動(dòng)干涉。（4）結(jié)果評(píng)定。干涉病愈機(jī)構(gòu)應(yīng)與診斷機(jī)構(gòu)親密協(xié)作。關(guān)于承受干涉病愈的孤單癥兒童，每3～6個(gè)月對(duì)中心病癥改進(jìn)、才能開展、糊口質(zhì)量進(jìn)步等干涉結(jié)果停止評(píng)定，理解改進(jìn)狀況，評(píng)價(jià)干涉結(jié)果，干涉病愈機(jī)構(gòu)按照評(píng)價(jià)成果實(shí)時(shí)調(diào)解目的、計(jì)劃和辦法。4.干涉病愈場(chǎng)合。干涉病愈歷程中可按照孤單癥兒童年齒、病情輕重、才能程度和家庭形態(tài)等，挑選相宜的干涉病愈場(chǎng)合和辦法。1歲半之內(nèi)的兒童，能夠在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指點(diǎn)下以家庭干涉為主，協(xié)助家長自動(dòng)操縱各類資本，不竭進(jìn)修和進(jìn)步病愈鍛煉手藝。1歲半至3歲兒童，能夠挑選專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止病愈鍛煉，同時(shí)停止家庭干涉。3歲當(dāng)前兒童，病情絕對(duì)輕、具有必然社會(huì)來往和交換才能的可在一般幼兒園承受交融教誨，同時(shí)分離專業(yè)機(jī)構(gòu)鍛煉；病情較重、社會(huì)來往和交換才能弱的可在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、特別教誨機(jī)構(gòu)或有天分的病愈機(jī)構(gòu)承受病愈，持續(xù)鼓舞家庭到場(chǎng)。干涉病愈機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)患兒病愈狀況，做好干涉病愈記載。（一）負(fù)擔(dān)初篩效勞的州里衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中間。該當(dāng)設(shè)置絕對(duì)自力的空間，裝備須要的測(cè)查桌椅、測(cè)查床等裝備，情況絕對(duì)平靜寧靜。明白最少1名承受過兒童心思舉動(dòng)發(fā)育篩查手藝培訓(xùn)并及格、處置兒童保健效勞的醫(yī)務(wù)職員。（二）負(fù)擔(dān)復(fù)篩效勞的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。該當(dāng)設(shè)置診室1間、自力的心思舉動(dòng)測(cè)查室1間，裝備須要測(cè)查設(shè)備裝備，情況平靜寧靜。明白最少2名承受過兒童孤單癥篩查和發(fā)育評(píng)價(jià)測(cè)查手藝培訓(xùn)并及格、處置兒童保健效勞的醫(yī)務(wù)職員。（三）兒童孤單癥診斷機(jī)構(gòu)。為具有孤單癥診斷才能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。該當(dāng)裝備契合臨床診療請(qǐng)求的診室1間、自力的心思舉動(dòng)測(cè)查室1間。診斷職員應(yīng)為具有診斷天分的肉體衛(wèi)生科、兒科、兒童保健科的大夫。（四）干涉病愈機(jī)構(gòu)。具有響應(yīng)天分，設(shè)備、裝備和職員能滿意孤單癥兒童干涉效勞需求。（一）州里衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中間。1.展開兒童心思舉動(dòng)發(fā)育相干迷信常識(shí)社會(huì)宣揚(yáng)和安康教誨，宣揚(yáng)孤單癥要早篩、早診、早干涉。發(fā)動(dòng)家長按期帶兒童承受孤單癥篩查效勞。2.負(fù)擔(dān)0～6歲兒童心思舉動(dòng)發(fā)育初篩，陽性兒童轉(zhuǎn)診效勞，同時(shí)供給干涉指點(diǎn)，成立完美兒童心思舉動(dòng)發(fā)育檔案。3.對(duì)初篩非常、未實(shí)時(shí)承受復(fù)篩兒童停止追訪，共同縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)復(fù)篩后未實(shí)時(shí)復(fù)查的兒童停止追訪。4.按期統(tǒng)計(jì)匯總轄區(qū)內(nèi)初篩非常兒童根本信息與數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)上報(bào)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。（二）縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。1.展開兒童心思舉動(dòng)發(fā)育相干迷信常識(shí)社會(huì)宣揚(yáng)和安康教誨，宣揚(yáng)孤單癥要早篩、早診、早干涉。2

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