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2022年美國(guó)患者寧?kù)o目的(病院版)
醫(yī)院管理系統(tǒng)網(wǎng)給您推薦一篇行業(yè)文章,主要內(nèi)容是,2021年10月25日,美國(guó)醫(yī)院評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)(The 果您感興趣,請(qǐng)閱讀后面的詳細(xì)內(nèi)容, 醫(yī)院管理系統(tǒng)網(wǎng)提供國(guó)內(nèi)最優(yōu)秀的醫(yī)院管理系統(tǒng),由 北京昊合醫(yī)療科技有限公司研發(fā),醫(yī)院管理系統(tǒng)經(jīng)過了十多年的完善和升級(jí),現(xiàn)在功能強(qiáng)大,操作簡(jiǎn)單, 用戶遍及全國(guó)各地,如果您感興趣,可以隨時(shí)聯(lián)系我們。
2021年10月25日,美國(guó)病院評(píng)審結(jié)合委員會(huì)(TheCommission,TJC)公布了《2022年患者寧?kù)o目的》(2022NPSGs),并將于2022年1月1日在以下9種差別范例的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)施行。門診(Ambulatory社區(qū)(Assisted舉動(dòng)安康機(jī)構(gòu)(Behavioral重癥病院(Critical家庭照護(hù)機(jī)構(gòu)(Home嘗試室(Laboratory照顧護(hù)士中間(Nursing診間內(nèi)科(Office-BasedNPSG.01.01.01最少利用兩種辨認(rèn)患者身份的辦法,如患者的姓名和誕辰,其目標(biāo)是為了確?;颊呖梢垣@得準(zhǔn)確的藥物和醫(yī)治。NPSG.02.03.01實(shí)時(shí)向醫(yī)護(hù)職員供給主要的查驗(yàn)查抄成果。NPSG.03.04.01在給藥前,對(duì)未標(biāo)識(shí)表記標(biāo)的藥物停止標(biāo)識(shí),如置于打針器、藥杯和無菌盤中的藥物。在一切籌辦藥物和物品的地區(qū)都要停止此操縱。NPSG.03.05.01要出格留意服用抗凝藥物的患者。NPSG.03.06.01記載并通報(bào)準(zhǔn)確的患者用藥信息。肯定患者正在服用的藥物,并將這些藥物與賜與患者的新藥物停止比力。為患者供給關(guān)于他們需求服用的藥物的書面信息。報(bào)告患者每次去看大夫時(shí)都要帶上最新的藥物清單。NPSG.06.01.01做出改良以確保醫(yī)療裝備上的警報(bào)能被聽到并獲得實(shí)時(shí)呼應(yīng)。NPSG.07.01.01利用疾病掌握和防備中間(CentersControl)或天下衛(wèi)生構(gòu)造(WHO)的手衛(wèi)生指南。設(shè)定改進(jìn)手衛(wèi)見效果的目的,并利用這些目的以改進(jìn)手衛(wèi)生的結(jié)果。NPSG.15.01.01低落患者他殺的風(fēng)險(xiǎn)。通用目的 UP.01.01.01確保對(duì)準(zhǔn)確患者的準(zhǔn)確身材部位停止準(zhǔn)確的手術(shù)。UP.01.02.01在患者身材上標(biāo)識(shí)表記標(biāo)準(zhǔn)確的手術(shù)地位。UP.01.03.01在手術(shù)前停息并查對(duì),以確保無誤。NPSG.01.01.01在供給照護(hù)、醫(yī)治和別的效勞時(shí)最少利用兩種患者辨認(rèn)符。---NPSG.01.01.01的公道性 患者身份辨認(rèn)毛病險(xiǎn)些在患者診斷和醫(yī)治的一切環(huán)節(jié)城市發(fā)作。該目的有兩層涵義:起首是準(zhǔn)確地辨認(rèn)擬供給效勞或停止醫(yī)治的患者;其次是為該患者供給準(zhǔn)確的效勞或醫(yī)治。能夠利用的辨認(rèn)符包羅患者的姓名、分派好的辨認(rèn)碼、德律風(fēng)號(hào)碼或別的患者獨(dú)有的辨認(rèn)符。 因?yàn)樯胁豢瞬患白粤⒈磉_(dá),且缺少易識(shí)此外特性,重生兒身份辨認(rèn)毛病的風(fēng)險(xiǎn)更高,除將重生兒的身份辨認(rèn)毛病或停止毛病的操縱外,還包羅對(duì)毛病的嬰兒停止母乳豢養(yǎng),進(jìn)而能夠?qū)⒛赣H的體液及潛伏的病原體傳布至嬰兒體內(nèi)。因而,合用于一切醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的牢靠辨認(rèn)體系是必須的,以避免身份辨認(rèn)毛病。樣本及別的樣本時(shí);供給醫(yī)治時(shí)。此中,患者的病房號(hào)碼或物理地位不克不及作為辨認(rèn)符。在患者眼前標(biāo)識(shí)表記標(biāo)血液和其他樣本的容器。對(duì)重生兒患者接納差別的身份辨認(rèn)辦法注:避免患者身份辨認(rèn)毛病的辦法包羅但不限于以下:利用共同的定名系統(tǒng),能夠結(jié)合利用母親的名、姓和重生兒的性別(如“Smith,JudyGirl”,如重名,則用“Smith,JudyA”和“Smith,JudyB”等停止辨別)辨認(rèn)條碼腕帶的尺度理論(如利用兩個(gè)身材部位和/或用條形碼停止辨認(rèn))在醫(yī)務(wù)職員之間成立相同東西(比方,利用視覺上的標(biāo)識(shí)以提示醫(yī)護(hù)職員要留意名字類似的重生兒) 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)職員間的有用相同NPSG.02.03.01 實(shí)時(shí)向醫(yī)護(hù)職員供給主要的查驗(yàn)查抄成果---NPSG.02.03.01的公道性 臨床查驗(yàn)和診斷中的求助緊急值較著處于一般范疇以外,提醒患者能夠存在危及性命的狀況。該目的的目標(biāo)是在劃定工夫內(nèi)將這些求助緊急值供給至受權(quán)的義務(wù)醫(yī)師,以便患者可以獲得實(shí)時(shí)醫(yī)治。訂定查驗(yàn)和診斷求助緊急值辦理的書面法式,并分析以下內(nèi)容:臨床查驗(yàn)和診斷中求助緊急值的界說臨床查驗(yàn)和診斷中求助緊急值的陳述者和領(lǐng)受者臨床查驗(yàn)和診斷中求助緊急值陳述的可承受時(shí)限施行臨床查驗(yàn)和診斷中求助緊急值辦理的法式。評(píng)價(jià)臨床查驗(yàn)和診斷中求助緊急值陳述的實(shí)時(shí)性。NPSG.03.04.01 在手術(shù)和別的醫(yī)治情況內(nèi),對(duì)無菌區(qū)表里一切的藥物、藥物容器和別的溶液停止標(biāo)識(shí)表記標(biāo)。注:藥物容器包羅打針器、藥杯和藥碗。 未經(jīng)標(biāo)識(shí)的藥物和別的溶液是沒法識(shí)此外。當(dāng)藥物和別的溶液從本來的容器中移出,并裝至未經(jīng)標(biāo)識(shí)的容器中時(shí),毛病就能夠會(huì)發(fā)作,偶然以至能夠是劫難。這一不寧?kù)o的操縱疏忽了寧?kù)o用藥辦理的根本準(zhǔn)繩,但在許多機(jī)構(gòu)中,這一操縱卻很罕見。 對(duì)一切的藥物、藥物容器和其他溶液停止標(biāo)識(shí),是一種削減風(fēng)險(xiǎn)的做法,契合寧?kù)o用藥辦理的請(qǐng)求。該操縱處理了在手術(shù)和別的醫(yī)治頂用藥的一個(gè)潛伏風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。在MM.05.01.09中也對(duì)藥物和藥物容器的標(biāo)注有所論述。在圍手術(shù)期和別的醫(yī)治情況中,不管是無菌區(qū)內(nèi)、外,都要對(duì)未實(shí)時(shí)給用的藥物和溶液停止標(biāo)識(shí)。就算唯一一種藥物,也要停止該項(xiàng)操縱。 注:“立刻給藥”是指經(jīng)受權(quán)的醫(yī)務(wù)職員準(zhǔn)
基于以下信息,辨認(rèn)出最主要的警報(bào)旌旗燈號(hào),并對(duì)其停止辦理:醫(yī)務(wù)職員和臨床部分供給的信息。假如該警報(bào)旌旗燈號(hào)沒有得四處理或發(fā)作毛病,會(huì)給患者帶來風(fēng)險(xiǎn)。該警報(bào)旌旗燈號(hào)是必須的仍是不須要地發(fā)生了噪聲并招致了警報(bào)疲倦?;谕獠坎涣甲儊y汗青得出的患者損傷的潛伏性公然揭曉的最好理論和指南。針對(duì)上述辨認(rèn)出的警報(bào)旌旗燈號(hào),訂定警報(bào)辦理軌制和法式,最少包羅以下內(nèi)容:臨床中對(duì)警報(bào)旌旗燈號(hào)的精確設(shè)置甚么時(shí)分能夠關(guān)掉警報(bào)旌旗燈號(hào)甚么時(shí)分能夠修正警報(bào)旌旗燈號(hào)的參數(shù)誰有權(quán)限設(shè)置警報(bào)旌旗燈號(hào)的參數(shù)誰有權(quán)限修正警報(bào)旌旗燈號(hào)的參數(shù)誰有權(quán)限將警報(bào)旌旗燈號(hào)的參數(shù)設(shè)置為“封閉”監(jiān)控并呼應(yīng)警報(bào)旌旗燈號(hào)查抄每一個(gè)警報(bào)旌旗燈號(hào)能否精確設(shè)置、運(yùn)轉(zhuǎn)一般且能夠檢測(cè)獲得對(duì)醫(yī)務(wù)職員和受權(quán)的自力執(zhí)業(yè)者就他們所賣力警報(bào)的目標(biāo)和準(zhǔn)確操縱停止培訓(xùn)。NPSG.07.01.01服從美國(guó)疾病掌握和防備中間(CentersPrevention,CDC)現(xiàn)行的手部衛(wèi)生指南和/或天下衛(wèi)生構(gòu)造(WorldOrganization,WHO)現(xiàn)行的手部衛(wèi)生指南--NPSG.07.01.01的公道性按照CDC,每一年無數(shù)百萬人在醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)內(nèi)承受照護(hù)、醫(yī)治和效勞時(shí)會(huì)被傳染。因而,病院相干性傳染(healthcare-associatedinfections,HAIs)是一個(gè)會(huì)影響一切醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的患者寧?kù)o成績(jī)。處理HAIs的最主要路子就是提拔醫(yī)務(wù)職員的手衛(wèi)生程度。順從WHO或CDC現(xiàn)行的手衛(wèi)生指南能夠削減傳染源從醫(yī)務(wù)職員向患者傳布的路子,進(jìn)而削減HAIs的發(fā)作率。為了確保該NPSG的順從性,醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)需求評(píng)價(jià)其關(guān)于CDC和/或WHO手衛(wèi)生指南的順從性,經(jīng)由過程一個(gè)供給手衛(wèi)生政策、培育手衛(wèi)生文明、監(jiān)控手衛(wèi)生順從性并供給反應(yīng)的可了解的項(xiàng)目得以停止。實(shí)施一個(gè)順從CDC或WHO現(xiàn)行手衛(wèi)生指南中IA、IB和IC分類的項(xiàng)目。設(shè)定改進(jìn)手衛(wèi)生指南順從性的目的(另請(qǐng)參考IC.03.01.01,EP基于所設(shè)的目的,改進(jìn)手衛(wèi)生指南的順從性。 病院辨認(rèn)其患者群體中的特有風(fēng)險(xiǎn)NPSG.15.01.01 低落患者他殺的風(fēng)險(xiǎn)注:施行要點(diǎn)中的第2-7條僅合用于肉體病病院中的患者和綜合病院中正在承受舉動(dòng)安康情況評(píng)價(jià)或醫(yī)治且以此作為其承受醫(yī)治的次要緣故原由的患者。--NPSG.15.01.01的公道性雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)中雇有員工且日夜不斷運(yùn)轉(zhuǎn),患者他殺是陳述頻次較高的一類前哨變亂。辨認(rèn)醫(yī)治中或出院后具有他殺風(fēng)險(xiǎn)的患者是庇護(hù)這類風(fēng)險(xiǎn)人群的樞紐一步。NPSG.15.01.01的施行要點(diǎn)關(guān)于肉體病病院和綜合病院中的肉體科:病院對(duì)其情況風(fēng)險(xiǎn)停止評(píng)價(jià),并肯定能夠用于他殺的物理情況特性;病院采納須要步伐將風(fēng)險(xiǎn)降至最低(比方,移除可用于吊掛的錨定點(diǎn)、門搭鈕和掛鉤等)。關(guān)于綜合病院中的其他科室:施行法式以低落他殺高?;颊叩乃麣L(fēng)險(xiǎn),比方一對(duì)一的監(jiān)測(cè),在不影響患者醫(yī)療照顧護(hù)士的狀況下移除有自殘風(fēng)險(xiǎn)的物體,評(píng)價(jià)由探視者帶入病房的物體,并在將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到病院其他處所時(shí)接納寧?kù)o的轉(zhuǎn)運(yùn)法式。注:綜合病院的非肉體科病房不需求防備吊頸他殺的公用安裝??墒?,這些部分也應(yīng)按期評(píng)價(jià)其臨床地區(qū),以肯定哪些物體能夠會(huì)被患者用于自殘,并在能夠的狀況下,將這些物體從被肯定為他殺高?;颊叩乃闹芮闆r中移除。這一信息也可用于培訓(xùn)監(jiān)控高?;颊叩膯T工(比方,訂定查抄表以協(xié)助員工記著在能夠的狀況下應(yīng)移除哪些物體)利用一種有用的篩查東西對(duì)一切因舉動(dòng)安康情況而被評(píng)價(jià)或醫(yī)治的他殺意向患者停止篩查。注:美國(guó)病院評(píng)審結(jié)合委員會(huì)(TheCommission,TJC)請(qǐng)求利用有用的東西對(duì)12歲及12歲以上患者停止他殺意向篩查。關(guān)于上述被挑選出的具有他殺偏向的患者,利用循證流程對(duì)其停止他殺評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容包羅其他殺偏向、方案、企圖、他殺或自殘舉動(dòng)、風(fēng)險(xiǎn)身分和庇護(hù)身分等。注:施行要點(diǎn)2和3能夠經(jīng)由過程一個(gè)流程或裝備完成,以同時(shí)挑選患者的他殺偏向并評(píng)價(jià)其嚴(yán)峻水平。記載患者的團(tuán)體他殺風(fēng)險(xiǎn)程度,并訂定低落他殺風(fēng)險(xiǎn)的方案。遵照書面軌制和法式,對(duì)被肯定具有他殺風(fēng)險(xiǎn)的患者停止照護(hù),軌制和流程最少應(yīng)包羅以下內(nèi)容:對(duì)有他殺風(fēng)險(xiǎn)患者的照護(hù)職員停止培訓(xùn)和才能評(píng)價(jià)。從頭評(píng)價(jià)其風(fēng)險(xiǎn)的指南對(duì)有他殺高危風(fēng)險(xiǎn)的患者停止監(jiān)控遵照書面軌制和法式,為肯定有他殺風(fēng)險(xiǎn)的患者供給出院征詢及出院后的照護(hù)效勞。監(jiān)測(cè)挑選、評(píng)價(jià)和辦理他殺風(fēng)險(xiǎn)患者的政策和法式的施行狀況和有用性,并按照需求采納動(dòng)作,進(jìn)步其順從性。該通用目的合用于一切手術(shù)和非手術(shù)有創(chuàng)醫(yī)治。有證據(jù)表白,需求滿身麻醉或深度沉著的醫(yī)治法式對(duì)患者形成的風(fēng)險(xiǎn)最大,雖然其他醫(yī)治方法也會(huì)影響患者寧?kù)o。病院能夠經(jīng)由過程精確辨認(rèn)患者、停止相宜的醫(yī)治方法并確保準(zhǔn)確的醫(yī)治部位,以進(jìn)步醫(yī)治的寧?kù)o性。該通用目的基于以下準(zhǔn)繩:毛病患者、毛病部位和毛病手術(shù)能夠且必需加以防備。為了對(duì)準(zhǔn)確的患者,在準(zhǔn)確的部位上實(shí)施準(zhǔn)確的醫(yī)治,利用多個(gè)互補(bǔ)的戰(zhàn)略是必須的。勝利的一個(gè)主要方面是自動(dòng)到場(chǎng),并采納行之有
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