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為貫徹落實(shí)縣級(jí)公立病院綜合變革請(qǐng)求，片面提拔縣級(jí)病院綜合效勞才能，滿意縣域住民醫(yī)療效勞需求，國(guó)度衛(wèi)生安康委連續(xù)促進(jìn)縣級(jí)病院才能提拔事情。為把握縣級(jí)病院綜合才能提拔狀況，國(guó)度衛(wèi)生安康委于2019年對(duì)天下縣級(jí)病院才能展開了第三方評(píng)價(jià)?，F(xiàn)將有關(guān)狀況傳遞以下：2019年，國(guó)度衛(wèi)生安康委經(jīng)由過(guò)程收集數(shù)據(jù)直報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研等多種情勢(shì)對(duì)天下1837家縣級(jí)綜合病院2018年度的效勞才能停止第三方評(píng)價(jià)。參評(píng)病院較2018年增長(zhǎng)193家，籠蓋率達(dá)97.8%（提拔11.5個(gè)百分點(diǎn)）。此中，貧窮縣802個(gè)，籠蓋率達(dá)96.2%。對(duì)上述縣級(jí)病院建立開展根本狀況、營(yíng)業(yè)展開與經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)狀況、醫(yī)療效勞才能達(dá)標(biāo)狀況等效勞才能停止評(píng)價(jià)，提出相干政策倡議。參照國(guó)度衛(wèi)生安康委2016年印發(fā)的《縣病院醫(yī)療效勞才能根本尺度和保舉尺度》來(lái)評(píng)價(jià)縣級(jí)病院才能建立達(dá)標(biāo)狀況。此中，根本尺度260條（與二級(jí)病院才能程度分歧），保舉尺度319條（與三級(jí)病院才能程度相稱）。（一）縣級(jí)病院才能團(tuán)體狀況。按照可到達(dá)根本尺度的比例，將縣級(jí)病院醫(yī)療效勞才能分別為優(yōu)良（到達(dá)90%以上尺度）、優(yōu)良（到達(dá)80%-90%尺度）、及格（到達(dá)60%-80%尺度）、不合格（未到達(dá)60%尺度）4類尺度。1. 天下縣級(jí)病院效勞才能狀況。對(duì)1837家縣級(jí)病院數(shù)據(jù)闡發(fā)，得到優(yōu)良的縣級(jí)病院為581家，占比31.6%；優(yōu)良502家，占比27.3%；及格455家，占比24.8%；不合格299家，占比16.3%。 83.7%的縣級(jí)病院到達(dá)了醫(yī)療效勞才能根本尺度請(qǐng)求，到達(dá)優(yōu)良及以上的縣級(jí)病院占比力上年增長(zhǎng)2.5個(gè)百分點(diǎn)。比較保舉尺度，547家縣級(jí)病院到達(dá)60%以上保舉尺度（占比29.8%），較上年增長(zhǎng)183家，提拔7.4個(gè)百分點(diǎn)。2. 貧窮縣縣級(jí)病院效勞才能狀況。對(duì)802家貧窮縣縣級(jí)病院數(shù)據(jù)闡發(fā)，得到優(yōu)良的貧窮縣縣級(jí)病院為151家，占比15.4%；優(yōu)良200家，占比24.9%；及格229家，占比28.6%；不合格222家，占比27.7%。 貧窮縣病院到達(dá)醫(yī)療效勞才能根本尺度請(qǐng)求的比例為72.3%，低于縣級(jí)病院團(tuán)體程度，在不合格的299家縣級(jí)病院中，73.4%（222家）集合在貧窮地域。比較保舉尺度，143家貧窮縣縣級(jí)病院到達(dá)60%以上保舉尺度（占比17.8%），較上年增長(zhǎng)82家，提拔7.8個(gè)百分點(diǎn)。（二）臨床專科才能狀況。 除病文科和肉體科外，險(xiǎn)些一切縣級(jí)病院的相干科室都可到達(dá)根本尺度60%及以上的請(qǐng)求。一級(jí)科室中，80%以上的縣級(jí)病院外科、婦產(chǎn)科、兒科，90%以上的縣級(jí)病院的急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)查驗(yàn)科和藥劑科可以到達(dá)根本尺度60%的請(qǐng)求，效勞才能絕對(duì)較強(qiáng)；60%以上的縣級(jí)病院婦產(chǎn)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)查驗(yàn)科、藥劑科到達(dá)保舉尺度請(qǐng)求；但病文科和肉體科絕對(duì)較弱，到達(dá)根本尺度請(qǐng)求的病院占比僅為41.5%和22.8%。二級(jí)科室中，90%以上縣級(jí)病院的產(chǎn)科、影象診斷科、血汗管外科可以到達(dá)根本尺度60%的請(qǐng)求；但胸內(nèi)科和血液外科效勞才能程度絕對(duì)較低，到達(dá)根本尺度請(qǐng)求的病院占比別離為52.0%和43.0%。（一）功用定位獲得有用落實(shí)。2018年度，1837家縣級(jí)病院領(lǐng)受從下級(jí)病院轉(zhuǎn)診病人19.48萬(wàn)人，向上轉(zhuǎn)診病人258.05萬(wàn)人；領(lǐng)受從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診病人202.13萬(wàn)人，向下轉(zhuǎn)診79.97萬(wàn)人。根本具有縣域內(nèi)常見疾病、多病發(fā)的診療才能，闡揚(yáng)了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞系統(tǒng)紐帶的主動(dòng)感化。一是診療科室設(shè)置根本健全。 縣級(jí)病院內(nèi)、外、婦、兒等中心?？圃O(shè)置率均在96.4%以上，此中外科設(shè)置比例絕對(duì)最高，達(dá)98.3%；除病文科（86.0%）外，醫(yī)學(xué)查驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影象科等平臺(tái)?？圃O(shè)置率在96.8%以上。急診科、口腔科、眼科、麻醉科、耳鼻咽喉科等科室在縣級(jí)病院自力設(shè)置率均到達(dá)90%以上；重癥醫(yī)學(xué)科和傳染性疾病科設(shè)置率絕對(duì)略低，別離為78.3%和84.8%。比擬之下，西部地域縣級(jí)病院診療科目設(shè)置齊備的比例低于東部和中部地域，供給專業(yè)化醫(yī)療效勞的才能絕對(duì)較弱。二是具有縣域住民常見疾病、多病發(fā)診療才能。 超越90%的縣級(jí)病院自報(bào)可以把握呼吸外科、內(nèi)排泄科、消化外科、血汗管外科、骨科、一般內(nèi)科、婦產(chǎn)科、五官科或麻醉科等請(qǐng)求的常見疾病、多病發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)化診療，同時(shí)還可以把握純真剖宮產(chǎn)術(shù)（不包羅腹膜外剖宮產(chǎn)）、兒科罕見急危重癥的急診標(biāo)準(zhǔn)處理和典范急診醫(yī)治手藝，和高血壓、糖尿病相干等常見疾病、多病發(fā)、慢性病的診療及相干處理。77.0%的縣級(jí)病院血液外科對(duì)罕見血虛的標(biāo)準(zhǔn)化診療具有根底處理才能，79.5%的縣級(jí)病院可以展開血液污染手藝。別的，約80%的縣級(jí)病院可以把握病原學(xué)查抄及抗傳染醫(yī)治、呼吸衰竭的診斷和處置、典范感染病的診斷、蘇醒除顫手藝和野生全髖樞紐置換術(shù)等具有必然難度的相干手藝。（二）診療才能片面提拔。 一是效勞數(shù)目和服從穩(wěn)步提拔。2018年度，縣

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二是病院間開展不服衡?？h級(jí)病院效勞才能外部差別較大，表示出較為較著的兩級(jí)分化特性。根本效勞才能尺度達(dá)標(biāo)狀況位于后5%的縣級(jí)病院中，根本尺度達(dá)標(biāo)率根本在30%以下，與前5%的病院根本尺度均勻達(dá)標(biāo)率相差超越70個(gè)百分點(diǎn)。病院兩級(jí)分化狀況在東部地域愈加較著，東部地域貧窮縣縣級(jí)病院中到達(dá)保舉尺度的比例僅為16.0%，遠(yuǎn)低于東部地域一切縣級(jí)病院中42.7%到達(dá)保舉尺度的團(tuán)體程度。（二）醫(yī)療效勞才能有待進(jìn)一步增強(qiáng)。一是診療科室設(shè)置有待完美。比擬于其他?？?，重癥醫(yī)學(xué)科、病愈醫(yī)學(xué)科、感染科的設(shè)置率別離為78.4%、79.9%、84,8%，設(shè)置比例絕對(duì)較低。同時(shí)，天下縣級(jí)病院中設(shè)置肉體科的比例為42.5%。固然86.0%的縣級(jí)病院設(shè)置病文科，但其效勞臨床才能絕對(duì)較低，唯一40%閣下的縣級(jí)病院可以展開特別染色、免疫構(gòu)造化學(xué)和份子生物學(xué)手藝幫助診斷等手藝，嚴(yán)峻影響管束相干科室開展。二是部門科室才能單薄。肉體科、老年病?？?、病愈醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、傳染性疾病科（根本尺度達(dá)標(biāo)的病院占比均未超越80%）等一級(jí)科室，和神經(jīng)內(nèi)科、腎外科、泌尿內(nèi)科、胸內(nèi)科、血液外科（根本尺度達(dá)標(biāo)的病院占比均未超越80%）等二級(jí)科室?？撇拍軉伪?。在滿意常見疾病、多病發(fā)的診療的根底上，團(tuán)體上縣級(jí)病院醫(yī)療效勞才能凸起的臨床科室未幾。部門病院尚缺少對(duì)急診人材步隊(duì)的培育，在急?；颊咄炀确矫媪碛兴晟啤Ｈ遣块T疾病診療和臨床手藝有待進(jìn)一步增強(qiáng)。在手藝難度較大，操縱絕對(duì)較龐大的診療手藝方面，還需求加大醫(yī)務(wù)職員效勞小我私家手藝才能培育和提拔。比方，可以把握氣管異物掏出術(shù)（35.0%）、腎臟經(jīng)皮穿刺活檢手藝（24.7%）、埋藏式心臟起搏植入術(shù)（34.1%）、胃鏡幫助下鼻空腸管置入（39.0%）等對(duì)醫(yī)療手藝才能請(qǐng)求較高的診療項(xiàng)目標(biāo)病院占比力低，需求經(jīng)由過(guò)程醫(yī)聯(lián)體建立或?qū)趲头鐾Ｖ褂蟹桨傅木珳?zhǔn)提拔。同時(shí)，仍有部門單病種的次均用度增幅在15%以上。（三）貧窮地域安康效勞才能有待進(jìn)一步強(qiáng)化。貧窮縣病院診療才能不竭加強(qiáng)，但與天下團(tuán)體程度另有差異，存在單薄短板。一是效勞才能仍絕對(duì)較弱。27.7%的貧窮縣病院未能到達(dá)效勞才能根本尺度請(qǐng)求，約5%的貧窮縣病院僅能到達(dá)不敷20%的根本尺度請(qǐng)求，此中耳鼻咽喉科、肉體科、眼科、病文科等未能到達(dá)根本尺度請(qǐng)求。別的，可以展開的保舉尺度項(xiàng)目數(shù)也低于天下程度。二是人力資本絕對(duì)不敷。貧窮縣病院的職員設(shè)置狀況表示為中部較好，東部和西部較弱，此中西部貧窮縣人力資本狀況最為嚴(yán)重，約四分之一的西部貧窮縣縣級(jí)病院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)不敷34人、注冊(cè)***人數(shù)不敷66人。三是急危重癥救治才能仍舊較弱。貧窮縣病院中設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科（72.1%）、急診醫(yī)學(xué)科（89.5%）的比例較著低于天下78.3%和93.7%的程度。貧窮縣病院重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科可以到達(dá)醫(yī)療效勞才能根本尺度的比例分為為72.8%和89.0%，低于天下縣病院79.2%和92.7%的團(tuán)體程度。住院患者滅亡人數(shù)占比和院動(dòng)人數(shù)占比均高于縣級(jí)病院均勻程度。四是存在扶貧攻堅(jiān)“硬骨頭”。三區(qū)三州深度貧窮地域中，約三分之二的縣級(jí)病院未能到達(dá)醫(yī)療效勞才能根本尺度請(qǐng)求；除藥劑科和輸血科略優(yōu)外，其他一級(jí)科室效勞才能可以到達(dá)根本尺度請(qǐng)求的縣級(jí)病院比例均在30%以下，此中醫(yī)學(xué)影象、耳鼻咽喉科、內(nèi)科、皮膚科、外科、病愈醫(yī)學(xué)科、肉體科的達(dá)標(biāo)率在10%以下。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)***數(shù)小于10人的縣級(jí)病院占比別離約為10%和15%，西部地域貧窮縣病院人材匱乏、后繼乏力的征象成為遍及征象。（四）應(yīng)對(duì)突發(fā)大眾衛(wèi)惹事件救治才能不敷。一是存在?？迫笔д飨蟆：粑饪?、傳染科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科和查驗(yàn)科等大眾衛(wèi)惹事件應(yīng)急處理相干專科均存在差別水平設(shè)置缺失。此中，東部貧窮縣病院的傳染和重癥科室設(shè)置率絕對(duì)更低，僅不到75%和62%。二是應(yīng)急處理才能不敷。呼吸外科、重癥醫(yī)學(xué)到達(dá)根本尺度的比例別離為82.6%、79.2%。呼吸功用監(jiān)測(cè)和呼吸衰竭的診斷和處置（包羅有創(chuàng)及無(wú)創(chuàng)機(jī)器通氣手藝、成立野生氣道手藝）的達(dá)標(biāo)率別離為73.0%和82.0%；氣道辦理手藝（纖維支氣管鏡肺泡灌洗和吸痰術(shù)）和經(jīng)皮氣管切開呼吸功用監(jiān)測(cè)、呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)的達(dá)標(biāo)率較低，別離為50.2%和47.4%，在有用筑牢應(yīng)搶救治的第一道關(guān)隘方面尚存在必然差異。三是裝備設(shè)置差別較著?？h級(jí)病院均勻設(shè)置呼吸機(jī)9.7臺(tái)（起碼0臺(tái)，最多24臺(tái)），此中呼吸外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科均勻設(shè)置2.3臺(tái)、1.9臺(tái)和5.5臺(tái)，東中西部顯現(xiàn)設(shè)置數(shù)目遞加趨向。貧窮縣病院均勻設(shè)置6.5臺(tái)，呼吸外科、急診科和重癥醫(yī)學(xué)科均勻設(shè)置數(shù)也均低于縣級(jí)病院團(tuán)體程度。（一）進(jìn)一步增強(qiáng)縣級(jí)病院綜合才能建立。持續(xù)鞭策第二輪縣級(jí)病院才能提拔工程，連續(xù)鞭策縣級(jí)病院效勞才能提拔，闡揚(yáng)縣域龍頭感化。一是出力補(bǔ)齊?？撇拍芏贪濉＿M(jìn)一步健全一級(jí)診療科目，按照實(shí)踐需乞降手藝氣力逐漸

為貫徹落實(shí)縣級(jí)公立病院綜合變革請(qǐng)求，片面提拔縣級(jí)病院綜合效勞才能，滿意縣域住民醫(yī)療效勞需求，國(guó)度衛(wèi)生安康委連續(xù)促進(jìn)縣級(jí)病院才能提拔事情。為把握縣級(jí)病院綜合才能提拔狀況，國(guó)度衛(wèi)生安康委于2019年對(duì)天下縣級(jí)病院才能展開了第三方評(píng)，我公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療系統(tǒng)管理軟件十余年高科技公司，公司的醫(yī)療系統(tǒng)管理軟件，目前用戶遍及全國(guó)各地，它價(jià)格低廉，部署簡(jiǎn)單，極易上手，是醫(yī)院管理者管理決策的好幫手。如有需要請(qǐng)聯(lián)系我們：