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尤溪縣組建總病院，僅是我市逐漸完成下層首診、急慢分治、高低聯(lián)動的分級診療次序的一個縮影。在2012年把全市作為一個診療區(qū)，2014年在將樂縣、尤溪縣展開醫(yī)聯(lián)體試點的根底上，本年，我市展開以縣（市）為單元、以縣病院和中病院為龍頭，將縣域內(nèi)一切的公立醫(yī)療機構(gòu)整合為一體，片面探究嚴密型醫(yī)聯(lián)體（總病院）建立，鞭策醫(yī)療資本從“往上聚”向“往下沉”改變，增進醫(yī)療舉動從“治已病”向“治未病”改變，促進醫(yī)療機構(gòu)干系從“合作型”向“協(xié)同型”改變。在成立嚴密型醫(yī)聯(lián)體，鞭策分級診療落實的同時，我市還展開了“全民安康四級共保工程”試點事情。實施“總額預(yù)支、超支不補、節(jié)余留用”軌制，采納“一組團、一包干、兩肯定”機制，將節(jié)余的醫(yī)?；饸w入縣級總病院的醫(yī)務(wù)性支出，增進各級醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)自動處置安康增進與教誨事情，增進“小病在社區(qū)，病愈回社區(qū)”診療機制的構(gòu)成，催生資本同享、增進雙向轉(zhuǎn)診，低落醫(yī)療本錢，進步運轉(zhuǎn)效益。停止今朝，全市12個縣（市、區(qū)）根本完成總病院（醫(yī)聯(lián)體）的掛牌、班子組建等事情。三明醫(yī)改，正向著以群眾安康為中間再動身……9月11日，湘西土家苗族自治州與我市簽署藥品耗材結(jié)合限價推銷和談，成為結(jié)合限價推銷“三明同盟”的新成員。停止今朝，三明的同盟成員涵蓋天下13個省的19個地市、4個國度醫(yī)改試點縣（市），籠蓋地區(qū)生齒1億多人?！叭魍恕北闶且酝说那閯?，擴展市場容量，以量換價、量價掛鉤，劣勢互補、互惠互利，實在加重同盟都會群眾大眾的看病承擔，無力促進新一輪藥品、耗材結(jié)合限價推銷的高效展開，不竭把醫(yī)改事情引向深化。本年，在進一步完美藥品（耗材）結(jié)合限價推銷中，我市完成了第四批醫(yī)用耗材（手術(shù)類、麻醉類）推銷相干事情，國產(chǎn)物規(guī)均勻降幅為26.83%。在第二批藥品目次推銷期滿后，我市對藥品目次停止闡發(fā)考核，改正不公道品規(guī)的設(shè)置，補齊在用目次的短板，構(gòu)成了《第三次藥品結(jié)合（三明同盟）限價推銷目次》，調(diào)解后，我市藥品品規(guī)為1668個，比擬于第二次藥品限價目次，有682個品規(guī)低落價錢，此中54個品規(guī)降幅50%以上。在此根底上，3月，我市又實時與福建省結(jié)合限價陽光彩購第一批掛網(wǎng)目次對接。9月，根據(jù)“總量掌握、構(gòu)造調(diào)解、有升有降、逐漸到位”的準繩，進一步伐整醫(yī)療效勞價錢。成立跨地域藥品推銷“三明同盟”，僅是我市讓蒼生同享醫(yī)改盈余的此中一個部門。從嚴抓“治藥”控費，把變革的“利斧”砍向虛高的藥價；到整合醫(yī)保，實施“三保合一”，進步兼顧基金利用效益；到變革薪酬軌制，施行全員目的年薪制，桌下“灰色支出”變桌上“陽光年薪”；再到施行藥品耗材結(jié)合限價推銷，構(gòu)成“三明同盟”，奪取較低藥品價錢和較高供貨率；最初到組建總病院，展開全民安康四級共保試點，鞭策優(yōu)良醫(yī)療資本下沉……一項項變革辦法，讓我市醫(yī)改交出了亮眼的“成就單”：職工醫(yī)保基金節(jié)余3.97億元，城鎮(zhèn)職工和住民住院次均自付用度別離從2011年的1818元、2194元，降落到2016年的1645元、1667元。醫(yī)務(wù)職員人均支出從2011年的4.22萬元增長到2016年的9.4萬元，年均增加17.5%。

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